側方偏位（下あごのずれ）とは？ABOUT
かむと下あごが左右にずれる・顔の左右差が気になる方へ
側方偏位（そくほうへんい）は、かんだときに下あごが左右どちらかにずれてしまう状態です。上下の前歯の中心（正中）が合わない、片側だけかみにくい、顔の左右差が気になる、といった形で気づかれることがあります。片側性の交叉咬合（こうさこうごう／上下の歯のかみ合わせが部分的に逆になる状態）に伴ってみられることが多い所見です。
側方偏位の特徴FEATURE
- かむと下あごが左右どちらかにずれる
- 上下の前歯の中心（正中）が合わない
- 片側だけかみにくい
- 顔の左右差が気になる
- 片側で交叉咬合（かみ合わせの逆転）がみられることがある
側方偏位の原因CAUSE
かみ合わせ・歯に関係する要因BITE
- 片側の交叉咬合
- 歯の傾きや歯列の幅の左右差
骨格に関係する要因TEETH
- あごの骨格的な左右差
機能的な要因（とくに小児）FUNCTIONAL FACTORS
上あごの幅が不足していると、かみやすい位置を探して下あごが横にずれる「機能的なずれ」として現れることがあります。見た目以上に、かみ合わせの誘導が関わっている場合があります。
側方偏位のリスクRISK
- 01
- 左右非対称な成長につながることがあるRISK01
下あごが片側にずれて噛む状態が続くと、成長期では左右非対称な成長につながることがあります。
- 02
- 歯やあごへの負担RISK02
特定の歯に負担がかかって歯がすり減ったり、歯ぐきやあごの関節・筋肉に負担がかかったりすることがあります。交叉咬合を伴う場合は、歯の表面（エナメル質）の摩耗が起こりやすくなることがあります。
一般的な治療法TREATMENT
こどもの矯正CHILD ORTHODONTICS
機能的なずれは、早く見つけるほど対応しやすいため、成長期の評価が重要です。
- 上あごの幅が不足している場合は、拡大装置を検討する
- 歯の位置の問題が中心なら、早期の部分的な矯正を検討する
おとなの矯正ADULT ORTHODONTICS
大人の場合は、ワイヤー矯正やマウスピース型矯正装置で歯列とかみ合わせを整え、ずれの原因を修正していきます。ただし、骨格の左右差が大きいケースでは、矯正だけでは改善に限界があるため、外科的な治療を含む、より複雑な治療計画が必要になることがあります。
治療を始めるタイミング
（相談の目安）TIMING
- かむと下あごが左右どちらかにずれる
- 上下の前歯の真ん中が合っていない
- 片側だけかみにくい
- 顔の左右差が気になる
- 健診で交叉咬合やあごのずれを指摘された
とくにお子さんの機能的なずれは、早めの確認が役立つことがあります。まずは原因が歯にあるのか、骨格にあるのかを確認することが大切です。
まとめSUMMARY
側方偏位は、かんだときに下あごが左右どちらかにずれてしまう状態です。歯の位置の問題だけでなく、かみ合わせの誘導や骨格の左右差が関係していることもあります。小児では機能的なずれとして現れることがあり、早めの確認が大切です。大人では歯列とかみ合わせを整える治療が中心になりますが、ずれの原因によって治療法は変わります。見た目だけでなく、左右バランスよくかめる状態を目指すことが大切です。気になる方は、お気軽にご相談ください。