叢生（八重歯・ガタガタ）とは？ABOUT
歯並びのガタガタ・八重歯が気になる方へ
叢生（そうせい）とは、歯がきれいに並ぶためのスペースが足りず、歯が重なったり、ねじれたり、前後にずれて生えている状態です。見た目の問題だけでなく、歯みがきのしにくさや、むし歯・歯ぐきのトラブルにもつながることがあるため、気になる場合は一度相談することをおすすめします。
叢生の特徴FEATURE
- 前歯が重なっている
- 歯がねじれている
- 歯が前後にずれて並んでいる
- 八重歯が目立つ
- 歯ブラシが当たりにくい場所がある
- 歯並びの見た目が気になる
叢生の程度は人によってさまざまで、少しガタついているだけの方もいれば、何本もの歯が大きく重なっている方もいます。歯並びの乱れが強い場合は、見た目だけでなく、かみ合わせにも影響することがあります。
叢生の原因CAUSE
叢生の大きな原因は、歯が並ぶスペースと歯の大きさのバランスが合わないことです。日本矯正歯科学会は、叢生を「歯槽骨と歯の形態の大きさの不調和」によって生じるものと説明しています。
具体的には、次のような要因が関係することがあります。
- あごに対して歯が大きい
- あごの幅や大きさが小さい
- 遺伝的な傾向
- 乳歯が早く抜ける、または長く残るなど生えかわりの影響
- 歯の生える位置や方向のずれ
- お口まわりの習慣の影響
原因は一つだけとは限らず、骨格、歯の大きさ、生えかわり、習慣などが重なって起こることも少なくありません。
叢生のリスクRISK
叢生をそのままにしておくと、まず問題になりやすいのが歯みがきのしにくさです。重なった部分に汚れが残りやすく、むし歯や歯肉炎、歯周病のリスクが高くなります。
また、歯の位置が不ぞろいだと、特定の歯に強い力がかかりやすくなり、歯がすり減ったり、しみやすくなったりすることがあります。かみ合わせの状態によっては、あごや筋肉に負担がかかることもあります。
さらに、見た目が気になって思いきり笑いにくい、写真が気になるといった、気持ちの面での負担につながることもあります。日本矯正歯科学会の標準治療の指針でも、叢生の改善は口腔の衛生を保つ環境を整えるだけでなく、患者の自尊心の向上につながるとされており、矯正治療全体が生活の質（QOL）の向上に資すると説明されています。
一般的な治療法TREATMENT
叢生の治療方法は、年齢、叢生の程度、あごと歯のバランス、かみ合わせによって異なります。矯正治療では、検査を行ったうえで、固定式の装置や取り外し式の装置、必要に応じて抜歯などを組み合わせて治療計画を立てます。
こどもの矯正CHILD ORTHODONTICS
お子さんの場合は、歯の生えかわりやあごの成長を見ながら治療のタイミングを考えます。一般的には、永久歯がある程度生えそろってくる時期に治療を始めることが多いですが、実際の開始時期は歯の生えかわり方や顔・あごの成長によって変わります。
こどもの矯正では、状態に応じて経過観察を行ったり、装置を使って歯列とかみ合わせを整えたりします。早めに確認することで、永久歯が並ぶスペース不足や、将来の治療の複雑さを把握しやすくなります。
おとなの矯正ADULT ORTHODONTICS
大人の叢生も矯正治療が可能です。一般的には、ワイヤー矯正やマウスピース型矯正装置が用いられ、歯を少しずつ動かして歯並びを整えていきます。治療後は、歯が元に戻ろうとするのを防ぐため、保定装置（リテーナー）を使用します。
叢生が強い場合には、スペースを確保するために抜歯を伴う矯正が有効なことがあります。一方で、叢生がそれほど大きくない場合は、歯と歯の間を少し調整して改善を図る方法が検討されることもあります。ただし、日本矯正歯科学会は、重度の叢生に対して無理に非抜歯や過度な拡大だけで対応することは適切ではないとしています。«
治療を始めるタイミング
（相談の目安）TIMING
- 前歯のガタつきが気になる
- 八重歯が目立つ
- 歯ブラシが届きにくく、磨き残しが心配
- むし歯や歯ぐきの炎症をくり返しやすい
- 学校健診や歯科健診で歯並びを指摘された
まとめSUMMARY
叢生は、歯が並ぶスペース不足によって起こる、ガタガタした歯並びのことです。八重歯もその一つです。見た目の問題だけでなく、歯みがきのしにくさから、むし歯や歯周病のリスクを高めたり、かみ合わせや歯への負担につながったりすることがあります。治療方法はこどもと大人で考え方が少し異なりますが、どちらも状態に合わせて矯正治療が可能です。気になる方は、まず現在の歯並びやかみ合わせをきちんと確認することが第一歩です。